【广东会GDH基因检不则】结直肠癌靶向药物Ziv-阿柏西普的基因检测
结直肠癌靶向药物基因检测导读：
结直肠癌 (CRC) 是中国第四大贼常见的癌症，2015 年估计有 32,700 例新病例和 200,700 例死亡。 四分之一的结直肠癌患者在诊断时出现转移，近 50% 的患者会在病程中发生转移。 虽然估计的结直肠癌相关 5 年总体生存率接近 60%，但转移性疾病 (mCRC) 的 5 年生存率仍然仅为 12%。全身治疗仍然是 mCRC 的主要治疗选择。 用于治疗 mCRC 的化疗通常基于氟嘧啶类药物，将输注氟尿嘧啶和亚叶酸与奥沙利铂（FOLFOX 方案）或伊立替康（FOLFIRI 方案）相结合。 几项靶向药物基因检测临床研究评估了血管内皮生长因子 (VEGF) 靶向药物，如贝伐珠单抗、Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 和雷莫芦单抗联合化疗，并报告了 mCRC 患者总生存期 (OS) 的统计学显着改善。 一项 3 期试验表明，与 IFL 加安慰剂相比，贝伐珠单抗与伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸 (IFL) 联合治疗在既往未接受过治疗的转移性疾病 (mCRC) 患者中的总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 获益。 此外，3 期“RAISE”试验表明，在使用贝伐珠单抗、奥沙利铂和一种氟嘧啶进行一线治疗期间或之后出现疾病进展的 mCRC 患者中，雷莫芦单抗联合 FOLFIRI 与 FOLFIRI 联合安慰剂相比具有总生存期 (OS) 获益。随机、双盲、3 期“VELOUR”试验评估了Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 加 FOLFIRI 作为二线治疗 mCRC 患者的疗效和安全性，这些患者在基于奥沙利铂的治疗期间或之后出现疾病进展。 允许先前使用贝伐珠单抗，但所有患者均未使用过伊立替康。 与安慰剂加 FOLFIRI 相比，在 FOLFIRI 中加入Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept）显着改善了总生存期 (OS) 13.5 与 12.1 个月；风险比 [HR] 0.82；p = 0.0032）和 PFS（6.9 与 4.7 个月；HR 0.76；p < 0.0001）。 与对照组相比，在Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 组中有更多患者报告了抗 VEGF 治疗相关的毒性，如高血压、粘膜出血和蛋白尿。
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