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【广东会GDH基因检测】精氨酸酶缺乏症基因解码、基因检测

精氨酸酶缺乏症基因检测是对英文疾病名称为Arginase deficiency的疾病进行的各类基因检测的总称。该病又称精氨酸血症(Argininemia)。广东会GDH基因解码表明,一般来说该病是常染色体隐性遗传病,由


广东会GDH基因检测】精氨酸酶缺乏症基因解码、基因检测
 

精氨酸酶缺乏症基因检测概述

精氨酸酶缺乏症基因检测是对英文疾病名称为Arginase deficiency的疾病进行的各类基因检测的总称。该病又称精氨酸血症(Argininemia)。广东会GDH基因解码表明,一般来说该病是常染色体隐性遗传病,由于 ARG1 基因缺陷导致肝脏精氨酸酶缺乏,精氨酸降解障碍,鸟氨酸与尿素生成减少,血液氨含量增高,是先天性尿素循环障碍中较少见的类型。该病多发于婴幼儿(1-3岁)。精氨酸酶缺乏症患者临床常表现为生长发育迟缓、痉挛性瘫痪、癫痫及小脑萎缩,早期常常被误诊为脑性瘫痪,生存质量极差,预后不良。精氨酸酶缺乏症致病基因鉴定可有效地减少患病儿出生,提高人口素质。


一.什么样的人应当做精氨酸酶缺乏症基因解码、基因检测

精氨酸酶缺乏症患者临床表现复杂,缺乏特异性,诊断困难。大部分患者在出生早期身体健康,1-3岁时才开始显露异常。同一名患者不同时期症状会有差异,不同患者之间症状也有很大不同。 基于Human Phenotype Ontology (HPO),罕见病伙伴平台推出了该病症状量化表,以供大家参考。如表1所示。

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二.精氨酸酶缺乏症基因检测的大数据分析

国内外关于精氨酸酶缺乏症发病率的研究资料较少,为 1/350 000~1/2 000 000 不等;在日本该病的发生率大约是 1/2 200 000 ;美国为1/250 000 。目前国内外报道较多的是散发的病例报告。随着液相串联质谱技术的应用与普及 ,精氨酸酶缺乏症患者的检出率明显增加。
 


三.精氨酸酶缺乏症基因检测的揭示出的发病原因

精氨酸酶(EC3.5.3.1)有两种同工酶,I型存在于肝脏,为精氨酸酶的主要类型;II型存在于肝外组织,含量较少。精氨酸酶缺乏症是由于肝脏精氨酸酶缺乏所导致的一种疾病。精氨酸酶缺乏导致精氨酸不能顺利转化为瓜氨酸,血液及尿液中精氨酸浓度增高,尿素生成障碍,引起神经、肝脏等多脏器损害。
 


四.精氨酸酶缺乏症基因解码如何指导基因检测

精氨酸酶缺乏症属常染色体隐性遗传,由于 ARG1 基因突变导致精氨酸酶缺乏。ARG1 基因位于 6q23,长 11.5 kb,包括 8 个外显子和 7 个内含子,编码由 322 个氨基酸组成的精氨酸酶同工酶Ⅰ蛋白。迄今已报道了至少30 种 ARG1 基因突变。如图1所示。
 

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五.精氨酸酶缺乏症基因检测的临床诊断验证

与其他类型的尿素循环障碍相比,精氨酸酶缺乏症的临床诊断更为困难。对于智力运动障碍、痉挛性瘫痪、意识障碍的患儿应注意鉴别诊断,及早进行实验室检查。常用的实验室检查方法如表2所示。ARG1 基因分析已成为精氨酸酶缺乏症确诊的主要技术,发现家系中致病突变有助于指导遗传咨询及产前诊断。精氨酸酶活性测定与基因分析联合应用对确诊具有重要意义,有助于探讨不同的基因突变对精氨酸酶功能的影响。
 

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六.精氨酸酶缺乏症基因检测确诊后的治疗

目前,对于精氨酸酶缺乏症尚缺乏有效的治好方法,通过饮食与药物治疗后患者症状可以得到控制或者改善。一些治疗手段如表4所示。

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七.精氨酸酶缺乏症基因检测确诊后的预后

通过合理的饮食与药物治疗,精氨酸酶缺乏症患者的症状可得到控制。但是,由于多数患者临床诊断过晚,确诊时已经存在严重不可逆的神经系统损害,病情进行性加重,病死率很高,关于存活到成年的患者资料十分匮乏。随着串联质谱技术在新生儿筛查中的普及,越来越多的患者可能获得症前诊断与治疗。

(责任编辑:广东会GDH基因)
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