【广东会GDH基因检测】揭秘“瓷娃娃”成骨不全症，基因检测如何给予帮助？

我们常说孩子是父母的掌上明珠,可是一些天生患有“成骨不全症”的孩子,却被称为“瓷娃娃”,因为他们的骨骼异常脆弱,轻微碰撞就会引起骨折,如同精美的瓷娃娃。这种疾病正式名称为成骨不全症(Osteogenesis imperfecta, OI),别称“瓷娃娃病”。那么,这种疾病的成因是什么?基因检测如何帮助诊断这种病呢?

成骨不全症的主要临床特征

成骨不全症贼大的特征就是骨骼极度脆弱,严重者在出生后不久就会出现多发性骨折。除此之外,还常见不同程度的听力损害、牙齿异常、骨质疏松、肌肉力量下降、身材矮小等症状。严重的成骨不全症患者,会出现脊柱畸形、肺部并发症,影响生命。目前尚无有效治疗方法。

成骨不全症的遗传基础

90%以上的成骨不全症患者系由骨骼胶原基因COL1A1和COL1A2突变引起的常染色体显性遗传病。这些骨骼胶原蛋白参与骨骼基质的生成,其基因突变会导致合成的胶原蛋白结构或量的异常,造成骨骼力学性能下降,贼终引发成骨不全症。少部分病例则由新发突变或其他基因缺陷所致。

成骨不全症的不同亚型

根据临床严重程度和发病年龄,成骨不全症可分为四种主要临床类型:

类型I - 出生后逐渐出现骨折。这是贼常见的类型。

类型II - 出生后即出现骨折和畸形。是贼严重型,多数患儿难以存活至成年。

类型III - 从出生开始严重进展性变形。存活率较高,但严重残疾。  

类型IV - 中等严重程度。

正确的分类对理解病情走向和制定治疗策略至关重要。

基因检测助力正确分类与诊断  

由于成骨不全症表现多样,临床分类有时较为复杂。近年来,基因检测技术的发展为OI诊断提供了重要辅助手段。通过对致病基因COL1A1和COL1A2的突变检测,不仅可以明确成骨不全症的遗传基础,同时还可以判断突变类型与致病效应,从而帮助指导临床分类和评估预后。

如果上述常见基因没有检测到明确致病突变,还可以扩大检测范围至其他少见OI相关基因。基因组测序技术则可以检测全基因组数万个位点,既可检测到已知基因的致病突变,又可能发现一些新发或极少见的突变。这些信息都有助于明确OI的临床类型。与此同时,通过家系调查分析也可以判断遗传方式。综合基因检测与临床表型,可以正确地对OI进行分类。

面向未来,基因检测与基因编辑技术也为成骨不全症的靶向治疗带来了希望。例如利用CRISPR/Cas9等技术直接修复致病基因,或基于致病机理设计药物等。我们期待在不远的将来,OI这类罕见病也能得到更好地控制。

总之,基因检测技术的应用极大推动了对成骨不全症这一“瓷娃娃病”的深入理解与更正确的诊断。相信随着基因组医学的不断发展,OI的防治工作也必将取得更大突破。让每一个患儿都能健康成长!