【广东会GDH基因检测】基因检测如何指导芳香化酶抑制剂阿曲那唑治疗男性不育症

为什么要研究基因检测指导下采用阿曲那唑治疗男性不育症？

由于基因解码基因检测在生精系统 中的应用，雌二醇在精子发生中的作用已得到强调。雌二醇对下丘脑和垂体产生负反馈，减少促性腺激素的分泌，降低血清睾酮水平，贼终影响精子发生。研究表明，过多的雌二醇和/或低睾酮水平与少弱精子症有关。这种特定类型的男性不育症因为基因解码对致病机理的揭示而成为可治疗的内分泌病，因为其临床表征与低睾酮与雌二醇 (T/E2) 比率相同。

为了纠正高雌二醇和/或低睾酮水平，内分泌基因检测指导下的治疗已作为超适应症选项应用于治疗男性不育症，可分为两类：选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 和芳香化酶抑制剂（AI）。根据基因解码基因检测， SERM 竞争性结合雌二醇受体以减少对下丘脑和垂体的负反馈。另一方面，芳香化酶是一种细胞色素 p450 酶，在男性的睾丸、大脑和脂肪组织中表达，负责将睾酮转化为雌二醇。通过抑制这种酶，和芳香化酶抑制剂（AI）可以直接降低血清雌二醇水平，从而减弱负反馈。

基因检测研究表明，SERM 和和芳香化酶抑制剂（AI）通常可有效治疗由高雌二醇和/或低睾酮引起的少弱精子症。然而，这两种药物也未能在某些患者中产生良好的治疗效果。因此提出了一个药物选择的难题。为了解决这个问题，基于基因解码进行的队列研究，似乎逐渐达成共识，T/E2比值（T以ng/dL为单位，E2以pg/mL为单位）小于10的患者建议使用和芳香化酶抑制剂（AI）（如阿那曲唑和来曲唑）治疗) ，因为大多数研究表明在和芳香化酶抑制剂（AI）治疗后精子浓度和精子活力有所改善。

尽管如此，两项研究表明，SERMs 治疗失败患者的精液参数在改用和芳香化酶抑制剂（AI）后可以恢复。因此，人们担心和芳香化酶抑制剂（AI）是否对 T/E2 比值 > 10 的患者有效。此外，还有另一项样本量大得多的研究比较特发性不育男性和可育对照之间的 T/E2 比率，发现可育男性的正常 T/E2 比率超过 10 。

因此，广东会GDH基因的研究旨在评估阿那曲唑对伴有和不伴有异常 T/E2 比值的不育男性的疗效，并研究 T/E2 比值 >10 的患者是否也可以从阿那曲唑治疗中获益。

基因检测指导阿曲那唑治疗男性育症的研究结果

两组患者（T/E2 比率 <10 和 >10）的性激素水平（FSH、LH 和总 T）、T/E2 比率和精液参数（精液量、精子浓度、精子总数、进行性动力和总前向动力计数）。两组之间这些参数的变化具有可比性。比较阿那曲唑对超重和正常患者影响的亚组分析也显示无显着差异。在一些无精症和隐精症患者中观察到精液参数的改善。

基因检测指导阿曲那唑治疗男性育症的研究结论

大多数有或没有异常 T/E2 比率的不育男性对阿那曲唑治疗有反应，精液参数和性激素水平显着改善。阿那曲唑在 T/E2 >10 的男性不育患者中显示出潜在的有效性，有待未来的前瞻性、随机、对照研究证实。

基因检测指导阿曲那唑治疗男性育症的研究关键词

阿那曲唑,芳香酶抑制剂,男性不育症,睾酮与雌二醇的比例,基因检测,用药指导