【广东会GDH基因检测】大汗腺基因检测

大汗腺基因检测导读：

大汗腺是外分泌腺的一种亚型。它们存在于许多位置，但主要位于腋窝、乳晕和肛门生殖器区域。虽然在过去，某些腺体，例如乳晕中的腺体，被认为是改良的大汗腺，但现在人们认识到所有这些腺体都是真正的大汗腺。大汗腺通过“断头”释放它们的产物，这是一个过程，细胞顶端表面的膜结合细胞质萌芽到导管腔并被分泌。组织学上，可以使用带有苏木精和伊红染色的光学显微镜观察大汗腺。还可以使用各种特定的染色剂来查看它们，包括组织化学、酶和免疫组织化学染色剂。大汗腺与多种疾病有关，包括大汗腺臭汗症、  

大汗腺结构

大汗腺比小汗腺大，直径大 10 倍。它们由 2 个主要部分组成：一个盘绕的分泌结构和一个伴随的直管。卷曲的分泌结构，即腺体本身，位于真皮下层或皮下脂肪中，仅由分泌细胞组成。腺体含有多个大颗粒。伴随的直管进入漏斗部。大汗腺起源于毛胚，因此通常在漏斗部进入毛囊皮脂腺；然而，有时导管会直接在毛囊皮脂腺附近的皮肤表面打开。  

腺体或盘绕的分泌结构由单层立方或柱状细胞组成，这些细胞位于一层肌上皮细胞上。导管部分由双层嗜碱性细胞组成，管腔周围有嗜酸性角质层。

大汗腺功能

有两种主要类型的分泌腺：外分泌腺和内分泌腺。外分泌腺与表面上皮保持连接并通过导管分泌其产物。它们被细分为merocrine（或eccrine）、大汗腺和holocrine。大汗腺在青春期前没有功能，此时它们开始生长并开始分泌。身体中的各种腺体进行大汗腺分泌，因此被认为是大汗腺，例如乳腺。大汗腺分布于腋窝、肛门生殖器区、脐周区、乳晕、外耳道和眼睑上。有些大汗腺有特定的名称，例如，眼睑上的称为莫尔腺，外耳道上的称为耵聍腺。虽然它们可以在身体的许多位置找到，但它们会在每个不同的位置分泌特定的产品。虽然大汗腺的确切功能因腺体的位置而异，但大汗腺被认为是动物有气味的器官的进化残余。例如，臭鼬的气味腺是改良的顶泌型结构。

顶泌腺的显着特征是它们通过断头分泌其产物，这需要顶端细胞质的膜出芽。这个过程涉及 3 个不同的阶段。首先，形成顶盖。随后在顶盖底部形成分隔膜。贼后，小管平行于分裂膜形成，这既为分泌的顶端帽创造了一个基底，也为剩余的分泌细胞创造了一个屋顶。

大汗腺组织的制备

用于研究的大汗腺组织可以从有臭味的患者那里获得，因此腺体将保持活跃状态​​。可将组织切成小块（小于 1 mm^3）并用 70% 乙醇在 4°C 下固定 12 小时，然后包埋在石蜡中。或者，可以将组织切成小块（小于 1 mm^3）并储存在 4°C 的磷酸盐缓冲盐水 (PBS) 中。然后可以根据需要进行染色。大汗腺分泌物可以通过苏木精-伊红染色进行可视化，此外还可以使用其他特定染色来识别结构成分。

大汗腺基因检测组织化学和细胞化学

可以使用各种组织化学和免疫组织化学染色检查大汗腺。苏木精和伊红染色显示大汗腺分泌细胞内有嗜酸性细胞质。用高碘酸席夫 (PAS) 染色可以显示腺体分泌部分内不同的 PAS 阳性、抗淀粉酶的线粒体样颗粒。颗粒还含有表皮生长因子 (EGF)，可用于额外的染色技术。这些颗粒通常还含有铁，可以用抗酸染色剂观察到。用于显示大汗腺的特定染色的其他目标包括具有唾液酸酶敏感阴离子位点的腔细胞膜和与大汗腺反应但不与外泌汗腺反应的抗体 (HMFG-1 1.10. F3 单克隆抗体和针对人乳脂肪球膜中纯化的 70 kD 糖蛋白产生的抗体）。染色的另一个标记是角蛋白 AE1。外分泌汗腺和顶泌汗腺的常见标志物包括 GCDFP-15、癌胚抗原和由抗 EMA 单克隆抗体 (E29) 检测的上皮膜抗原 (EMA)。

大汗腺显微镜电子结构

用光学显微镜观察顶泌腺细胞揭示了分泌细胞的管腔部分被斩首。细胞的管腔部分衬有微绒毛。超微结构揭示了两种类型的细胞质颗粒：小（约 50 nm）和大（大小可变）。小颗粒呈圆形，细长，内部结构类似线粒体。大颗粒也是圆形的，含有精细的电子致密颗粒。

大汗腺基因检测临床意义

大汗腺可导致独特的临床病理，取决于腺体的位置。大汗腺的主要疾病包括大汗腺臭汗症，它是指由大汗腺分泌物引起的过多体味。这贼常发生在腋窝，但也可能发生在生殖器或足底的顶泌腺分泌物中。大汗腺的第二种主要疾病，大汗腺色素多汗症，是一种罕见的疾病，其中大汗腺分泌有颜色的大汗腺汗液。这通常存在于腋窝和面部大汗腺中，但可以在乳晕大汗腺中看到。两种继发性大汗腺疾病包括 Fox-Fordyce 病和化脓性汗腺炎（反痤疮）。在这些疾病中，大汗腺受到继发性影响。 

乳腺区域的大汗腺也可以转化为大汗腺癌，这是一种罕见的女性乳腺癌，发病率为 0.5% 至 4%。

贼后，可能会发生大汗腺化生，其中非大汗腺细胞转化为大汗腺表型。这在乳房中贼常见于纤维囊性变化，是一种良性乳腺病变，不会增加患乳腺癌的风险。