【广东会GDH基因检测】燥狂症用药指导基因检测

精神疾病用药指导基因检测导读：

躁狂症是一种情感性精神障碍疾病，其主要特征包括思维奔逸、情绪高涨、言语动作增多等。临床表现主要为易激惹和情绪高涨。由于躁狂症常伴有抑郁发作，因此被归类为双相情感障碍之一。大多数患者呈反反复作，严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。

药物治疗是躁狂症的主要方法。随着对躁狂症发病机制的逐渐了解，抗躁狂类药物的研发也取得了飞速发展。临床常用心情稳定剂联合其他药物治疗躁狂症，如锂盐、卡马西平和丙戊酸盐。其中，锂盐是贼主要的抗躁狂药物，但其治疗窗窄，用量不当可能导致严重不良反应或治疗效果不佳。研究表明，GSK3B基因多态性影响锂盐代谢，NTRK2基因多态性影响丙戊酸盐疗效，因此应根据患者基因型适当调整药物剂量。

人类基因组80％以上的基因存在单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism，SNP)。SNP是指由单个核苷酸变异引起的DNA序列多态性，包括碱基转换、颠换、缺失和插入。药物相关基因的SNP变异可影响对应酶活性，进而影响药物代谢、转运或靶点结合，导致治疗效果不佳甚至发生严重毒副作用。因此，通过对与抗躁狂药物相关的SNP位点进行检测，可为患者量身定制用药方案，提高治疗效果，减轻患者痛苦，节省医疗资源。

燥狂症治疗药物选择

锂盐：是贼主要的抗躁狂药物，常用于控制躁狂发作和预防反复。

氯硝西泮（Clonazepam）：可用于控制焦虑和激惹，对躁狂状态的情绪控制也有帮助。

卡马西平（Carbamazepine）：对躁狂症状和情绪波动有一定疗效。

丙戊酸盐（Valproate）：可用于控制躁狂发作和预防反复，也可与其他药物联合使用。

氯氮平（Chlorpromazine）：常用于治疗躁狂状态的精神病性症状。

奥氮平（Olanzapine）：可用于急性躁狂发作的治疗，也可用于预防反复。

氟哌啶醇（Flupenthixol）：用于治疗躁狂状态下的精神病性症状。

丙氧嗪（Prochlorperazine）：可用于控制躁狂状态下的激动和不安。

氟西汀（Fluoxetine）：一种选择性血清素再摄取抑制剂，可用于躁狂状态下的抑郁症状。

氟哌利多（Flupentixol）：适用于治疗躁狂状态下的精神病性症状

个体基因型如何影响燥狂症药物的治疗效果

锂盐：例如碳酸锂（lithium carbonate）。对于躁狂症的治疗，锂盐被认为是一种有效的药物。然而，对于某些患者，特别是那些携带着与GSK3B基因有关的多态性的患者，锂盐的疗效可能会受到影响。GSK3B基因编码的蛋白在神经发育和神经变性过程中起着关键作用，与锂盐的治疗反应之间存在一定的关联。

氯硝西泮（Clonazepam）：氯硝西泮是一种苯二氮䓬类药物，通常用于治疗焦虑和癫痫。在躁狂症患者中，氯硝西泮可以帮助控制激动和不安。然而，有些患者可能因为其代谢途径中的基因型变异而影响其药效或耐受性。

基因型对于药物治疗效果的影响是非常复杂的，并且在个体之间可能存在差异。因此，在制定治疗方案时，应综合考虑患者的基因型和其他临床因素。