【广东会GDH基因检测】小细胞肺癌靶向药物卢比克替定基因检测

基因检测对肺癌的指导作用的描绘越来越精细。小细胞肺癌 (SCLC) 约占所有肺癌的 15%，是全球男性癌症死亡的主要原因，也是女性癌症死亡的第二大原因。 小细胞肺癌 (SCLC)患者的预后很差，5 年生存率低于 5%，未接受任何积极治疗的患者的平均总生存期仅为 2-4 个月。 小细胞肺癌 (SCLC)的主要危险因素仍然是吸烟，这也与这种疾病的高突变负担有关。由于缺乏特异性症状，再加上肿瘤的快速生长，小细胞肺癌 (SCLC)的早期检测具有挑战性，这使得目前的筛查方法在疾病早期诊断患者方面无效。

根据肺组分期标准，小细胞肺癌 (SCLC)分为局限期和广泛期。广泛期约占新病例的 65%。 小细胞肺癌 (SCLC)的治疗选择是有限的。肺叶切除术是 TNM I 期 (T1-2N0M0) 无纵隔或锁骨上受累的潜在选择。一线标准化疗是依托泊苷或伊立替康与铂的组合。在局限期，还需要对胸部和纵隔进行同步或序贯放射治疗。如果达到有效缓解，则需要进行预防性脑照射 (PCI)，以防止随后发生脑转移。在广泛期，化疗是一线治疗的主要治疗手段。然而，胸部放射和 PCI 的价值存在争议，并不是对所有患者的标准推荐。接受标准一线化疗的广泛期小细胞肺癌 (SCLC) 患者的中位总生存期 (OS) 仅为大约 10 个月。 小细胞肺癌 (SCLC)通常对初始治疗敏感；然而，大多数患者会出现反复性疾病，通常在初始治疗后会出现额外的转移部位。不幸的是，很少有药物被批准用于小细胞肺癌 (SCLC)的二线治疗。拓扑替康是标准的二线选择，但由于其适度的疗效和显着的血液学毒性，并未统一用于患者。接受拓扑替康治疗的患者的总生存期 (OS) 仅为 26 周，而仅接受最佳支持治疗的患者则为 14 周。由于以 PFS 和 OS 率衡量的现有常规抢救治疗的疗效适中，因此对更有效治疗方法的追求并未减弱。标准细胞毒性药物的单药方案，包括紫杉醇、多西他赛、吉西他滨和长春瑞滨，已在 II 期临床试验中作为二线治疗进行了研究，结果适中。近年来，靶向治疗和免疫治疗也得到了积极的测试，虽然令人失望，但也有一些令人鼓舞的结果。在这里，广东会GDH基因回顾了最近对小细胞肺癌 (SCLC)新治疗策略的临床评估结果，重点是最有希望改变这种疾病预后的药物。

目前，化疗仍然是小细胞肺癌 (SCLC) 一线和二线治疗的标准治疗方法。 免疫疗法在小细胞肺癌的治疗中取得了进展，纳武利尤单抗、派姆单抗、阿特珠单抗和度伐单抗使小细胞肺癌的临床结局显着改善。 关于其他治疗类别的选择，细胞毒性药物 lurbinectedin 基于 39.3% 的显着客观反应率被授予孤儿药地位。 此外，在一项关于安罗替尼的 II 期研究 (ALTER 1202) 中实现了无进展生存期 (PFS) 的增加。小细胞肺癌 (SCLC)获得更好结果的未来前景在于整合免疫疗法和小分子 TKI 药物的新方法。 需要创新的临床试验设计来有效地探索越来越多的小细胞肺癌 (SCLC)新药及其新组合的选择。

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